上の図の「C」とは虫歯の事です。数字が上がるごとに虫歯のグレードが上がり（悪化し）治療法や治療期間が変わってきます。
進行具合によって治療法も異なります。まず歯科医院にて検査しましょう。

C0の治療

一度虫歯になると、絶対に治せないと思われがちですが、
虫歯にかかり始めの初期段階では自然治癒することが可能です。
この段階はでは削って詰め物はしません。しっかりと歯磨きを行い、
キシリトール、フッ素、リカルデント等を使うことで虫歯は自然と治ります。
（これを再石灰化といいます。）

C1～C2の治療：歯の表面と内側を削って詰める治療を行います

単に虫歯を削って詰めるといっても暗くて小さいお口の中で、
患者様の健康な歯を傷つけずに虫歯の部分のみを取り除くことは、
非常に困難な作業です。

そのため従来の肉眼による治療では、
虫歯以外の健康な歯もたくさん削られて治療されていました。
その結果、治療後も歯がしみる、痛いなどの不快症状が残ることがあります。

当院では顕微鏡などの拡大鏡を使用することにより、
健康な歯を削らずに残し、
虫歯になってしまった部分だけを取り除いて
そこに接着材料をつかってきれいに封鎖する
MI治療（Minimum Intervention～最小の侵襲）を行っております。

治療後の不快症状を最小限におさえ、なによりも従来の治療よりも歯を削らないため患者様の大切な歯を長持ちさせることができます。

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C3～C4の治療

歯の神経まで菌が達しているので、歯の根っこの治療を行います。
根の治療、根管治療（根幹治療）
これまでは通常、根の治療はレントゲン写真や計器などを頼りに、いわば手探りの状態で治療していました。
そのため、どんなに処置をしても治らないこともあり、長期間の治療を強いられることもしばしばありました。

最善の治療を考え当院では顕微鏡治療を導入し、いままでの手探りの治療から精度の高い視覚的な治療を行うことが可能になりました。

その結果、治療後の不快症状も少なく、きれいに治ります。

写真で見る、顕微鏡を用いた根の治療

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  お口の中は通常この様に暗く、目視だとなかなか細部までは見えません。
  特に歯の根っこはとても複雑になっていているため、目視のみの治療には限界があります。

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  当院では顕微鏡を用いて上記のサイズに拡大して、細かい歯の根っこの治療を行いますので、神経を傷つけずに、リスクの少ない治療を心がけております。

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  上記は歯のレントゲン写真です。二本足のように、歯が歯茎に埋まってますが、右の歯の黒い部分（二本足のつけ根の部分）が菌に冒されてます。

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  非常に細かい部分ですが、顕微鏡を使い、菌に犯されているところを治療した後にレントゲンを取りました。
  しっかり治ってます！！

歯ぐきが腫れる、血が出る方は歯周病の可能性があります。
まず歯科医院にて検査しましょう。

歯を失う原因の第一位は歯周病です。
歯周病は初期の段階ではあまり症状もなく進行していき、歯ぐきの炎症を起こし、
歯の周りの骨を溶かし、やがては歯が抜けてしまう怖い病気です。

最近では心臓病、糖尿病との関連が問題視されています。
歯周病の恐ろしい点は、初期・中期には痛みをあまり感じることがなく症状がどんどん進むことです。

痛みや腫れの症状が出てくるのは末期になってからで、それまではほとんど自覚症状ありません。
これがこの病気の最大の特徴で、また一番恐いところです。

当院での歯周病治療の流れ

歯を白くしたい！

患者様の状態によりさまざまな治療方法があります。
当院では患者様とご相談しながら数種類の方法を提案させていただき、 ご納得いただける方法でご安心いただける治療を提供いたします。

治療の際も顕微鏡など拡大鏡下で行うことにより、自然できれいな仕上がりになります。

～ホワイトニング～歯を削らずに白くしたい！

ホワイトニングには、ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの２種類があります。当院では患者様の歯の色合い、治療期間、ご希望などから、もっとも最適なホワイトニングプランをお選びします。

ホームホワイトニング

オフィスホワイトニング

セラミック治療

自然の歯は、白く輝いて見えます。しかし人工の歯でも自然の美しさに近い状態で、歯としての機能を回復させ、健康的で美しい歯を取り戻すことが出来ます。

自然な感じで、見た目（審美的）にも機能的にも満足のいく、人工セラミックの歯は金属アレルギー対策にもなります。

審美歯科は、特に審美性に配慮した治療法です。
従来の虫歯や歯周病といった、歯や歯肉の病気を治すことが目的ではなく、もう一歩進んで、美しく健康な歯や歯肉を作ることを目的としています。

そして何よりも、自分の笑顔に自身を持ち、より快適で楽しい生活を送っていただくための治療です。

当院の審美歯科の特徴

01.精度の高い補綴治療が可能

02.スピーディーな対応

当院のインプラント治療の特徴

当院では安心安全なインプラント治療をより確実に行うために、すべてのインプラント治療で3Dコンピューターシミュレーションシステム「シンプラント　プロ」で歯科CT画像からデータ解析を行い、サージガイドを作成するコンピューターガイデッド インプラント治療を行っています。

シンプラント プロとは

一般的なレントゲン写真のみでの術前診断では、平面的な写真画像のため、骨の厚みや神経の走行などを立体的に見ることはできませんでした。
そのため手術中に骨の状態を直接見て手術を行う必要があり、術者の経験や勘頼りになりやすく計画していた位置にインプラント手術が行えないということもあります。

歯科用CTは、顎の骨の断面像を見ることができ、一般的なレントゲン写真よりも多くの情報を得ることが可能です。しかし、実際の手術ではそのCT画像を参考にして、フリーハンドでインプラント手術を行うため、やはり術者の経験や勘頼りになりやすく計画した位置からずれてしまうこともあります。

シンプラント プロのコンピューターガイデッド インプラント治療では、歯科CT画像から3D画像を構築し、骨の厚みや神経の走行などを視覚的に診査できます。
そして嚙み合わせ、骨の厚みや神経の走行からからみて三次元的に理想的なインプラントの位置を画像上でシミュレーションすることができます。これにより手術を行う前に安全で理想的なインプラントの位置を決定することが可能になりました。
画像は患者様に見てもらうことで予定するインプラントの施術後のイメージを画像で確認できます。

コンピューターガイデッド インプラント治療とは

「シンプラント　プロ」で計画されたシミュレーションデータからサージガイドを作製します。
作製されたサージガイドをお口の中に装着して手術を行うことにより、計画した位置をお口の中に正確にトランスファーしてインプラント手術することができます。
サージガイドを使用することで、狭く小さいお口の中や手術しにくい奥歯でも精度の高い正確なインプラント治療が行うことが可能です

コンピューターガイデッド インプラント治療では、歯科医師の経験にプラスして手術の精度もよく、安心安全なインプラント治療をより確実に行うことができます。

骨が足りない場合は

インプラント治療を行う部位には、インプラントが埋入できる骨の厚みが必要です。
歯を失ってしまう主な原因は歯周病や歯の根の病気の為、歯を失った部分は顎の骨も痩せ細ってしまい、
このままではインプラント手術ができないケースも少なくありません。

このような場合は、骨造成手術（GBR）を行い、痩せ細ってしまった顎の骨の厚みを回復させてあげることでインプラント治療が可能になります。

骨が痩せてしまった場所に骨補填材を填入して骨の厚みを回復させることでインプラント治療が可能になります。

当院では歯科用CT撮影を行い、シンプラントプロで3D画像診査をすることで、顎の骨の状態を視覚的に精密に診査することができます。
顎の骨が痩せてしまっている場合は、骨造成手術（GBR）を行うことで骨が足りない場合でもインプラント治療が可能です。

歯が抜けてしまった方へ

そのまま放置すると噛み合わせがずれてしまい、健康な歯にも影響を及ぼしますので、すぐに歯科医院にて検査しましょう。

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失った噛み合わせを回復するには大きく３つの方法があります。

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  入れ歯

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  ブリッジ

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  インプラント

入れ歯

隣の歯を削ることなく失った噛み合わせを回復することができます。
また保険で治療を行うことが出来るので、少ないご負担で治療できます。
しかし取り外しの煩わしさと慣れるまで違和感があるかもしれません。

多くの方がお悩みになられる、入れ歯が合わなくて歯肉に痛みを感じて噛めない方々には、軟性の特殊な生体シリコンを裏打ちして痛みのない入れ歯を、当院ではオススメしています。

お年寄りが誤嚥性肺炎（異物が気管に入って、そのために生じる肺炎のこと。）で亡くなられる方が増えており、義歯の清掃や口腔内を清潔に保つことが重要です。

ブリッジ

両隣の歯を支えに連結固定して、失った噛み合わせを回復します。

入れ歯に比べて、違和感は少ないです。
ただし、両隣の支えになる「健康な歯」を削らなければなりません。

また、噛む時に加わる力はほとんど支えている歯にかかるため、失った歯の数が多い場合は、支える歯の負担能力を超えてしまうため行うことが出来ません。

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インプラント

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• 取りはずし式の義歯で満足に噛めない人にはインプラント（人工歯根）が最も有効な治療法です。
  最大の利点は健康な歯を削ったり、残存歯に負担をかけたりして健康な歯を犠牲にすることがなく、欠損部を補うという事です。
  また術後に定期的なチェックとメインテナンスを行うことによって長く満足のゆく状態を維持できます。

インプラント治療のメリット・デメリット

【メリット】 自分の歯として実感できるため、入れ歯と違い、よく噛むことができます。

【デメリット】 外科手術を伴うので治療期間が長くなります。
保険適用外のため費用がかかります。

インプラント治療の進み方

01.問診

02.検査

03.カウンセリング

現在のお口の中の状態、患者様の希望など総合的に判断して最善の治療方法をご説明します。
安心して、治療を受けていただけるように、わかりやすくご説明いたします。

04.インプラント手術

05.メインテナンス

実際のインプラント治療を見てみる

症例1

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右下の奥歯の失った部位に対して、痩せた歯茎の再生治療とインプラント治療を行いました。

症例2

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痩せてしまった下顎の骨を再生させる手術と歯茎を再生する手術を行い、３本のインプラント治療を行いました。

当院の口腔外科診療では、親知らず抜歯、スポーツや事故による外傷、顎関節症、口腔癌検診などの診療を行っています。

1親知らずについて

第二大臼歯の奥に位置する歯で第三大臼歯のことです。
20代になってから生えてくることが多いので親が知らずに生える歯が名前の由来%女性のようです。
市川市の20歳の検診によると
親知らずの発生率は85～88%（男性88%女性85%）
そして上の親知らずは50%以上（男性50%女性70%）
下の親知らずは60%以上（男性60%女性70%）が埋伏して歯茎中に潜っていて歯周病や虫歯のリスク要因なります。
完全に生えている親知らずはわずか10%にとどまりしっかり生えていても奥に生え過ぎている為によく磨けず30～40%は清掃不良が認められる結果になっています。

親知らずは抜歯したほうがいいのか？

親知らずを抜歯しなくてもいいケース

1.親知らずが上下ともまっすぐ生えていてしっかりと噛み合い、歯ブラシによる清掃も可能で清潔な状態を維持できる場合は三番目の大臼歯として機能するので抜歯の必要はありません

2.隣在歯の予後が悪い場合など、親知らずを虫歯や歯周病にならないようにケアできれば移植歯として活用できます。

親知らずを抜歯した方がいいケース

親知らずが横や斜めに生えていたりまっすぐ生えていても歯ブラシが届かず清掃が行きとどかずに虫歯や歯周病になってしまっているまたはそのリスクを高めてしまっているような場合は親知らずを抜歯することでブラッシングしやすくなり隣在の歯や歯茎の健康を守ることができます。

親知らずの抜歯について

1.お口の中の診察しレントゲンやCT検査を行います。 検査により親知らずが神経に接している場合は、抜歯によって神経損傷のリスクがあるため、大学病院に紹介するか、2回抜歯法にて安全に抜歯をおこないます。

CT検査にて親知らずと神経が接してしる

2.局所麻酔をして抜歯をおこないます。

3.抜歯した部位にコラーゲンのお薬を詰め、止血をおこない終了です。
手術する場合も日帰りで行います。

4.数日後、術後の消毒をおこないます。
通常、腫れや痛みは3～5日程度でまが、ほとんどは痛み止めのお薬でしっかりコントロールできます。

親知らず、歯の移植について

歯を失ってしまった場合の一般的な治療方法は、Br、インプラント、入れ歯（義歯）ですが、親知らずを活用した歯の移植という治療方法もあります。

親知らずを移植したケース

右下の奥歯が重度の虫歯で抜歯と診断。親知らずの移植を計画。

治療期間 6ヶ月
費用 15万円（歯の移植）

メリット	歯が生え変わったように自然な仕上がりで噛める
デメリット	歯の移植は一度抜歯するため、生着しないことがある

親知らずを移植したケース2

第二大臼歯のな根が折れており抜歯と診断
第一大臼歯がすでに欠損しているのでこのままだと奥歯が2本失ってしまう為、第二大臼歯に親知らずを移植し、第一大臼歯部はインプラント治療を計画した。

治療期間 1年
費用 60万円（インプラント45万 / 歯の移植15万）

メリット	親知らずを移植することでインプラントの本数を減らして費用を抑えることができる
デメリット	歯の移植はインプラントに比べて成功率が低い

親知らずを大臼歯として生え変わらせたケース

上顎の左右第二大臼歯の予後が悪い為に抜歯を行い、親知らずが大臼歯の場所に生え変わるまで待ちました

抜歯後、親知らずが徐々に生えてきいき健全な歯に生え変わりました。

治療期間 3年
費用 抜歯2本5,000円

メリット	抜歯を行うだけなので、治療費や負担が少ない
デメリット	親知らずが生えるまで個人差がありかなりの期間がかかる